समाचार

इन्टरफेरोन भाइरसद्वारा शरीरको सन्तानमा प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय गर्नको लागि लुकेको संकेत हो, र यो भाइरस विरुद्धको रक्षाको लाइन हो।टाइप I इन्टरफेरोन्स (जस्तै अल्फा र बिटा) लाई एन्टिभाइरल औषधिको रूपमा दशकौंदेखि अध्ययन गरिएको छ।यद्यपि, टाइप I इन्टरफेरोन रिसेप्टरहरू धेरै तन्तुहरूमा अभिव्यक्त हुन्छन्, त्यसैले टाइप I इन्टरफेरोनको प्रशासनले शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको अत्यधिक प्रतिक्रियाको नेतृत्व गर्न सजिलो हुन्छ, परिणामस्वरूप साइड इफेक्टहरूको श्रृंखला हुन्छ।भिन्नता यो हो कि प्रकार III इन्टरफेरोन (λ) रिसेप्टरहरू उपकला तन्तुहरू र केही प्रतिरक्षा कोशिकाहरूमा मात्र अभिव्यक्त हुन्छन्, जस्तै फोक्सो, श्वासप्रश्वास पथ, आन्द्रा र कलेजो, जहाँ उपन्यास कोरोनाभाइरसले कार्य गर्दछ, त्यसैले इन्टरफेरोन λमा कम साइड इफेक्टहरू छन्।PEG-λ लाई प्राकृतिक इन्टरफेरोन λ को आधारमा पोलिथीन ग्लाइकोल द्वारा परिमार्जन गरिएको छ, र रगतमा यसको परिसंचरण समय प्राकृतिक इन्टरफेरोन भन्दा धेरै लामो छ।धेरै अध्ययनहरूले देखाएको छ कि PEG-λ मा व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिभाइरल गतिविधि छ

अप्रिल २०२० को शुरुमा, संयुक्त राज्य अमेरिकाको नेशनल क्यान्सर इन्स्टिच्युट (NCI), युनाइटेड किंगडमको किंग्स कलेज लन्डन र अन्य अनुसन्धान संस्थाहरूका वैज्ञानिकहरूले J Exp Med मा कोभिड-१९ को उपचारमा इन्टरफेरोन λ प्रयोग गरेर क्लिनिकल अध्ययनहरू सिफारिस गर्ने टिप्पणीहरू प्रकाशित गरे।संयुक्त राज्य अमेरिकाको म्यासाचुसेट्स जनरल अस्पतालको हेपाटोबिलरी सेन्टरका निर्देशक रेमण्ड टी. चुङले पनि मे महिनामा कोभिड-१९ विरुद्ध PEG-λ को प्रभावकारिता मूल्याङ्कन गर्न अन्वेषक-प्रारम्भ गरिएको क्लिनिकल परीक्षण सञ्चालन गरिने घोषणा गरेका थिए।

दुई चरण 2 क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखाएको छ कि PEG-λ ले COVID-19 [5,6] का बिरामीहरूमा भाइरल लोडलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ।फेब्रुअरी 9, 2023 मा, न्यू इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिन (NEJM) ले ब्राजिल र क्यानाडाका विद्वानहरूको नेतृत्वमा TOGETHER नामक चरण 3 अनुकूलन प्लेटफर्म परीक्षणको नतिजा प्रकाशित गर्‍यो, जसले COVID-19 बिरामीहरूमा PEG-λ को उपचारात्मक प्रभावको थप मूल्याङ्कन गर्‍यो। [७]।

तीव्र Covid-19 लक्षणहरू देखाउँदै र लक्षण सुरु भएको 7 दिन भित्र प्रस्तुत गर्ने बाहिरी बिरामीहरूले PEG-λ (एकल सबकुटेनियस इन्जेक्सन, 180 μg) वा प्लेसबो (एकल इंजेक्शन वा मौखिक) प्राप्त गरे।प्राथमिक कम्पोजिट नतिजा अस्पतालमा भर्ना (वा तृतीयक अस्पतालमा रेफरल) वा कोभिड-१९ को लागि आपतकालीन विभागको भ्रमण अनियमितताको २८ दिन भित्र (अवलोकन> ६ घण्टा) थियो।

उपन्यास कोरोनाभाइरस प्रकोप पछि उत्परिवर्तन भइरहेको छ।त्यसकारण, यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ कि PEG-λ ले विभिन्न उपन्यास कोरोनाभाइरस भेरियन्टहरूमा उपचारात्मक प्रभाव पार्छ कि गर्दैन।टोलीले ओमिक्रोन, डेल्टा, अल्फा र गामालगायत यस परीक्षणमा बिरामीहरूलाई संक्रमित गर्ने भाइरसका विभिन्न प्रकारका उपसमूह विश्लेषणहरू गरे।नतिजाहरूले देखाए कि PEG-λ यी प्रकारहरूबाट संक्रमित सबै बिरामीहरूमा प्रभावकारी थियो, र Omicron संक्रमित बिरामीहरूमा सबैभन्दा प्रभावकारी थियो।

भाइरल लोडको सन्दर्भमा, PEG-λ ले उच्च बेसलाइन भाइरल लोड भएका बिरामीहरूमा बढी महत्त्वपूर्ण उपचारात्मक प्रभाव पारेको थियो, जबकि कम बेसलाइन भाइरल लोड भएका बिरामीहरूमा कुनै महत्त्वपूर्ण उपचारात्मक प्रभाव देखिएको थिएन।यो प्रभावकारिता लगभग Pfizer को Paxlovid (Nematovir/Ritonavir) बराबर छ।

यो ध्यान दिनुपर्छ कि Paxlovid मौखिक रूपमा 3 ट्याब्लेटको साथ दिनको दुई पटक 5 दिनको लागि प्रशासित गरिन्छ।PEG-λ, अर्कोतर्फ, Paxlovid को समान प्रभावकारिता प्राप्त गर्न केवल एकल सबकुटेनियस इन्जेक्सन चाहिन्छ, त्यसैले यसको राम्रो अनुपालन छ।अनुपालनको अतिरिक्त, PEG-λ सँग Paxlovid मा अन्य फाइदाहरू छन्।अध्ययनहरूले देखाएको छ कि प्याक्सलोभिडले औषधि अन्तरक्रियाहरू गराउन र अन्य औषधिहरूको चयापचयलाई असर गर्न सजिलो छ।गम्भीर Covid-19 को उच्च प्रकोप भएका व्यक्तिहरू, जस्तै वृद्ध बिरामीहरू र पुरानो रोगहरू भएका बिरामीहरूले लामो समयसम्म औषधि सेवन गर्ने प्रवृत्ति हुन्छ, त्यसैले यी समूहहरूमा Paxlovid को जोखिम PEG-λ भन्दा उल्लेखनीय रूपमा बढी हुन्छ।

थप रूपमा, Paxlovid एक अवरोधक हो जसले भाइरल प्रोटीजहरूलाई लक्षित गर्दछ।यदि भाइरल प्रोटीज परिवर्तन हुन्छ भने, औषधि अप्रभावी हुन सक्छ।PEG-λ ले शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा सक्रिय गरेर भाइरसहरूको उन्मूलन बढाउँछ, र कुनै पनि भाइरस संरचनालाई लक्षित गर्दैन।तसर्थ, भविश्यमा भाइरसले थप परिवर्तन गरे पनि, PEG-λ ले यसको प्रभावकारिता कायम राख्ने अपेक्षा गरिन्छ।

यद्यपि, एफडीएले भने कि यसले PEG-λ को आपतकालीन प्रयोगलाई अधिकृत गर्दैन, अध्ययनमा संलग्न वैज्ञानिकहरूको निराशाको लागि धेरै।एइगर भन्छन् कि यो अध्ययनमा अमेरिकी क्लिनिकल ट्रायल सेन्टर समावेश नभएको हुन सक्छ, र यो परीक्षण औषधि कम्पनीहरूले होइन, अनुसन्धानकर्ताहरूले सुरु र सञ्चालन गरेको हुन सक्छ।नतिजाको रूपमा, PEG-λ ले संयुक्त राज्यमा लन्च गर्न अघि धेरै पैसा र थप समय लगानी गर्न आवश्यक हुनेछ।

एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एन्टिभाइरल औषधिको रूपमा, PEG-λ ले उपन्यास कोरोनाभाइरसलाई मात्र लक्षित गर्दैन, यसले अन्य भाइरल संक्रमणहरूको शरीरको क्लियरन्स पनि बढाउन सक्छ।PEG-λ ले इन्फ्लुएन्जा भाइरस, रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल भाइरस र अन्य कोरोनाभाइरसहरूमा सम्भावित प्रभावहरू छन्।केही अध्ययनहरूले यो पनि सुझाव दिएका छन् कि λ इन्टरफेरोन औषधिहरू, यदि प्रारम्भिक प्रयोग गरियो भने, भाइरसलाई शरीरमा संक्रमण हुनबाट रोक्न सक्छ।क्यानडाको टोरन्टो विश्वविद्यालयका इम्युनोलोजिस्ट एलेनोर फिशले भने, "यस प्रकारको इन्टरफेरोनको सबैभन्दा ठूलो प्रयोग रोगप्रतिरोधी रूपमा हुनेछ, विशेष गरी उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूलाई प्रकोपको समयमा संक्रमणबाट जोगाउन।"