समाचार

२१ औं शताब्दीमा प्रवेश गर्दै गर्दा, गर्मीका लहरहरूको आवृत्ति, अवधि र तीव्रता उल्लेखनीय रूपमा बढेको छ; यस महिनाको २१ र २२ तारिखमा, विश्वव्यापी तापक्रमले लगातार दुई दिनसम्म रेकर्ड उच्च राख्यो। उच्च तापक्रमले मुटु र श्वासप्रश्वास रोगहरू जस्ता स्वास्थ्य जोखिमहरूको श्रृंखला निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी वृद्धवृद्धा, दीर्घकालीन रोगहरू र अधिक तौल जस्ता संवेदनशील जनसंख्याको लागि। यद्यपि, व्यक्तिगत र समूह स्तरको रोकथाम उपायहरूले उच्च तापक्रमको स्वास्थ्यमा हुने हानिलाई प्रभावकारी रूपमा कम गर्न सक्छ।

औद्योगिक क्रान्ति पछि, जलवायु परिवर्तनले विश्वव्यापी औसत तापक्रम १.१ डिग्री सेल्सियसले वृद्धि गरेको छ। यदि हरितगृह ग्यास उत्सर्जन उल्लेखनीय रूपमा घटाइएन भने, यस शताब्दीको अन्त्यसम्ममा विश्वव्यापी औसत तापक्रम २.५-२.९ डिग्री सेल्सियसले बढ्ने अपेक्षा गरिएको छ। जलवायु परिवर्तन सम्बन्धी अन्तरसरकारी प्यानल (IPCC) ले वायुमण्डल, जमिन र महासागरहरूमा समग्र तापक्रम वृद्धिको कारण मानव गतिविधिहरू, विशेष गरी जीवाश्म इन्धन जलाउने स्पष्ट निष्कर्षमा पुगेको छ।

उतारचढावको बावजुद, समग्रमा, अत्यधिक उच्च तापक्रमको आवृत्ति र अवधि बढ्दै गएको छ, जबकि अत्यधिक चिसो घट्दै गएको छ। गर्मीको लहरसँगै खडेरी वा डढेलो जस्ता संयुक्त घटनाहरू बढ्दो रूपमा सामान्य भएका छन्, र तिनीहरूको आवृत्ति बढ्ने अपेक्षा गरिएको छ।

हालै गरिएको एक अध्ययनले १९९१ देखि २०१८ सम्म, संयुक्त राज्य अमेरिका सहित ४३ देशहरूमा गर्मी सम्बन्धी मृत्युको एक तिहाइ भन्दा बढी मानवजन्य हरितगृह ग्यास उत्सर्जनलाई जिम्मेवार ठहराउन सकिन्छ भन्ने देखाएको छ।

बिरामीको उपचार र चिकित्सा सेवाहरूलाई मार्गदर्शन गर्न, साथै बढ्दो तापक्रमलाई कम गर्न र अनुकूलन गर्न थप व्यापक रणनीतिहरू विकास गर्न स्वास्थ्यमा अत्यधिक गर्मीको व्यापक प्रभाव बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ। यस लेखले उच्च तापक्रमबाट हुने स्वास्थ्य जोखिमहरू, कमजोर समूहहरूमा उच्च तापक्रमको अत्यधिक प्रभाव, र यी जोखिमहरूलाई कम गर्ने उद्देश्यले व्यक्तिगत र समूह स्तरको सुरक्षात्मक उपायहरूमा महामारी विज्ञानको प्रमाणको सारांश प्रस्तुत गर्दछ।

उच्च तापक्रमको जोखिम र स्वास्थ्य जोखिमहरू

छोटो र लामो अवधिमा, उच्च तापक्रमको सम्पर्कले मानव स्वास्थ्यलाई गम्भीर रूपमा असर गर्न सक्छ। उच्च तापक्रमले बालीनालीको गुणस्तर र मात्रामा कमी र पानी आपूर्ति, साथै जमिनको स्तरमा ओजोन वृद्धि जस्ता वातावरणीय कारकहरू मार्फत अप्रत्यक्ष रूपमा स्वास्थ्यलाई असर गर्छ। स्वास्थ्यमा उच्च तापक्रमको सबैभन्दा ठूलो प्रभाव अत्यधिक गर्मीको अवस्थामा हुन्छ, र स्वास्थ्यमा ऐतिहासिक मापदण्डभन्दा बढी तापक्रमको प्रभाव व्यापक रूपमा मान्यता प्राप्त छ।

उच्च तापक्रमसँग सम्बन्धित तीव्र रोगहरूमा तातो दाग (पसिना ग्रन्थीहरूको अवरोधका कारण हुने साना फोकाहरू, पापुल्स वा फोकाहरू), तातो पेट दुख्ने (पसिनाको कारणले निर्जलीकरण र इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनको कारणले हुने पीडादायी अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन), तातो पानी सुन्निने, तातो सिंकोप (सामान्यतया उच्च तापक्रममा लामो समयसम्म उभिनु वा आसन परिवर्तन गर्नुसँग सम्बन्धित, आंशिक रूपमा निर्जलीकरणको कारणले), तातो थकान र गर्मी स्ट्रोक समावेश छन्। तातो थकान सामान्यतया थकान, कमजोरी, चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने, अत्यधिक पसिना आउने, मांसपेशी ऐंठन र नाडी बढेको रूपमा प्रकट हुन्छ; बिरामीको मुख्य शरीरको तापक्रम बढ्न सक्छ, तर उनीहरूको मानसिक अवस्था सामान्य हुन्छ। तातो स्ट्रोकले शरीरको मुख्य तापक्रम ४० डिग्री सेल्सियसभन्दा बढी हुँदा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको कार्यमा हुने परिवर्तनलाई जनाउँछ, जुन धेरै अंगहरूको विफलता र मृत्युमा प्रगति गर्न सक्छ।

तापक्रममा ऐतिहासिक मापदण्डहरूबाट विचलनले उच्च तापक्रममा शारीरिक सहनशीलता र अनुकूलन क्षमतालाई गम्भीर रूपमा असर गर्न सक्छ। निरपेक्ष उच्च तापक्रम (जस्तै ३७ डिग्री सेल्सियस) र सापेक्षिक उच्च तापक्रम (जस्तै ऐतिहासिक तापक्रमको आधारमा गणना गरिएको ९९ औं प्रतिशत) दुवैले गर्मीको लहरको समयमा उच्च मृत्युदर निम्त्याउन सक्छ। अत्यधिक गर्मी बिना पनि, तातो मौसमले मानव शरीरलाई हानि पुर्‍याउन सक्छ।

अनुकूलन प्रक्रियामा भूमिका खेल्ने वातानुकूलित र अन्य कारकहरूको बावजुद पनि, हामी हाम्रो शारीरिक र सामाजिक अनुकूलन क्षमताको सीमामा पुगिरहेका छौं। महत्वपूर्ण बुँदामा दीर्घकालीन रूपमा शीतलन आवश्यकताहरू पूरा गर्न अवस्थित ऊर्जा पूर्वाधारको क्षमता, साथै यी आवश्यकताहरू पूरा गर्न पूर्वाधार विस्तारको लागत समावेश छ।

उच्च जोखिम जनसंख्या

संवेदनशीलता (आन्तरिक कारकहरू) र जोखिम (बाह्य कारकहरू) दुवैले स्वास्थ्यमा उच्च तापक्रमको प्रभावलाई परिवर्तन गर्न सक्छन्। सीमान्तकृत जातीय समूहहरू वा कम सामाजिक आर्थिक स्थिति जोखिमलाई असर गर्ने प्रमुख कारक हुन्, तर अन्य कारकहरूले पनि सामाजिक अलगाव, अत्यधिक उमेर, सह-रोगहरू, र औषधि प्रयोग सहित नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभावहरूको जोखिम बढाउन सक्छन्। मुटु, सेरेब्रोभास्कुलर, श्वासप्रश्वास वा मृगौला रोगहरू, मधुमेह र डिमेन्सिया भएका बिरामीहरू, साथै मूत्रवर्धक, उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू, अन्य हृदय रोगहरू, केही साइकोट्रोपिक औषधिहरू, एन्टिहिस्टामाइनहरू र अन्य औषधिहरू लिने बिरामीहरूमा हाइपरथर्मिया सम्बन्धी रोगहरूको जोखिम बढ्नेछ।

भविष्यको आवश्यकता र दिशानिर्देशहरू
व्यक्तिगत र सामुदायिक स्तरमा गर्मी रोकथाम र शीतलन उपायहरूको फाइदाहरू बुझ्न थप अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ, किनकि धेरै उपायहरूमा समन्वयात्मक फाइदाहरू छन्, जस्तै पार्क र अन्य हरियाली ठाउँहरू जसले खेलकुद गतिविधिहरू बढाउन, मानसिक स्वास्थ्य सुधार गर्न र सामाजिक एकता बढाउन सक्छ। अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण रोग (ICD) कोडहरू सहित गर्मी सम्बन्धी चोटपटकहरूको मानक रिपोर्टिङलाई बलियो बनाउन आवश्यक छ, जसले स्वास्थ्यमा उच्च तापक्रमको प्रत्यक्ष प्रभाव मात्र नभई अप्रत्यक्ष प्रभावहरू प्रतिबिम्बित गर्दछ।

उच्च तापक्रमसँग सम्बन्धित मृत्युको लागि हाल कुनै विश्वव्यापी रूपमा स्वीकृत परिभाषा छैन। गर्मीसँग सम्बन्धित रोग र मृत्युको स्पष्ट र सही तथ्याङ्कले समुदाय र नीति निर्माताहरूलाई उच्च तापक्रमसँग सम्बन्धित स्वास्थ्य बोझलाई प्राथमिकता दिन र समाधानहरू विकास गर्न मद्दत गर्न सक्छ। थप रूपमा, विभिन्न क्षेत्र र जनसंख्याको विशेषताहरू, साथै अनुकूलनको समय प्रवृत्तिहरूको आधारमा स्वास्थ्यमा उच्च तापक्रमको विभिन्न प्रभावहरू राम्रोसँग निर्धारण गर्न अनुदैर्ध्य समूह अध्ययनहरू आवश्यक छ।

स्वास्थ्यमा जलवायु परिवर्तनको प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष प्रभावलाई राम्रोसँग बुझ्न र पानी तथा सरसफाइ प्रणाली, ऊर्जा, यातायात, कृषि र शहरी योजना जस्ता लचिलोपन बढाउन प्रभावकारी रणनीतिहरू पहिचान गर्न बहुक्षेत्रीय अनुसन्धान गर्न आवश्यक छ। उच्च जोखिम समूहहरू (जस्तै रंगीन समुदाय, कम आय भएका जनसंख्या र विभिन्न उच्च जोखिम समूहका व्यक्तिहरू) लाई विशेष ध्यान दिनुपर्छ र प्रभावकारी अनुकूलन रणनीतिहरू विकास गर्नुपर्छ।
निष्कर्ष
जलवायु परिवर्तनले निरन्तर तापक्रम बढाइरहेको छ र गर्मीका लहरहरूको आवृत्ति, अवधि र तीव्रता बढाइरहेको छ, जसले गर्दा विभिन्न प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामहरू निम्त्याउँदैछ। माथि उल्लेखित प्रभावहरूको वितरण निष्पक्ष छैन, र केही व्यक्ति र समूहहरू विशेष गरी प्रभावित छन्। उच्च तापक्रमको स्वास्थ्यमा प्रभाव कम गर्न विशिष्ट स्थानहरू र जनसंख्यालाई लक्षित गर्दै हस्तक्षेप रणनीति र नीतिहरू विकास गर्नु आवश्यक छ।