समाचार

जनसंख्याको वृद्धावस्था तीव्र गतिमा बढिरहेको छ, र दीर्घकालीन हेरचाहको माग पनि तीव्र गतिमा बढिरहेको छ; विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का अनुसार, वृद्धावस्थामा पुग्ने प्रत्येक तीन जनामध्ये दुई जनालाई दैनिक जीवनयापनको लागि दीर्घकालीन सहयोग चाहिन्छ। विश्वभरका दीर्घकालीन हेरचाह प्रणालीहरू यी बढ्दो मागहरू पूरा गर्न संघर्ष गरिरहेका छन्; संयुक्त राष्ट्र संघको स्वस्थ वृद्धावस्थाको दशकको प्रगति प्रतिवेदन (२०२१-२०२३) अनुसार, रिपोर्टिङ गर्ने देशहरूको लगभग ३३% सँग मात्र अवस्थित स्वास्थ्य र सामाजिक हेरचाह प्रणालीहरूमा दीर्घकालीन हेरचाह एकीकृत गर्न पर्याप्त स्रोतहरू छन्। अपर्याप्त दीर्घकालीन हेरचाह प्रणालीहरूले अनौपचारिक हेरचाहकर्ताहरू (प्रायः परिवारका सदस्यहरू र साझेदारहरू) मा बढ्दो बोझ राख्छन्, जसले हेरचाह प्राप्तकर्ताहरूको स्वास्थ्य र कार्यप्रणाली कायम राख्नमा मात्र प्रमुख भूमिका खेल्दैनन्, तर हेरचाह सेवाहरूको समयबद्धता र निरन्तरता सुनिश्चित गर्ने जटिल स्वास्थ्य प्रणालीहरूको लागि मार्गदर्शकको रूपमा पनि काम गर्छन्। युरोपमा लगभग ७ करोड ६० लाख अनौपचारिक हेरचाहकर्ताहरूले हेरचाह प्रदान गर्छन्; आर्थिक सहयोग र विकास संगठन (OECD) देशहरूमा, लगभग ६०% वृद्धवृद्धाहरूलाई अनौपचारिक हेरचाहकर्ताहरूद्वारा पूर्ण रूपमा हेरचाह गरिन्छ। अनौपचारिक हेरचाहकर्ताहरूमा बढ्दो निर्भरतासँगै, उपयुक्त समर्थन प्रणाली स्थापना गर्नु तत्काल आवश्यक छ।

हेरचाहकर्ताहरू प्रायः आफैं वृद्ध हुन्छन् र उनीहरूमा दीर्घकालीन, कमजोर वा उमेर-सम्बन्धित अशक्तता हुन सक्छ। युवा हेरचाहकर्ताहरूको तुलनामा, हेरचाह कार्यको शारीरिक मागहरूले यी पहिलेदेखि नै अवस्थित चिकित्सा अवस्थाहरूलाई बढाउन सक्छ, जसले गर्दा शारीरिक तनाव, चिन्ता र स्वास्थ्यको कमजोर आत्म-मूल्याङ्कन हुन्छ। २०२४ को एक अध्ययनले पत्ता लगायो कि अनौपचारिक हेरचाह जिम्मेवारीहरू भएका वृद्ध वयस्कहरूले उही उमेरका गैर-हेरचाहकर्ताहरूको तुलनामा शारीरिक स्वास्थ्यमा तीव्र गिरावट अनुभव गरेका छन्। गहन हेरचाह आवश्यक पर्ने बिरामीहरूको हेरचाह प्रदान गर्ने वृद्ध हेरचाहकर्ताहरू विशेष गरी प्रतिकूल प्रभावहरूको जोखिममा हुन्छन्। उदाहरणका लागि, डिमेन्सिया भएका हेरचाहकर्ताहरूले उदासीनता, चिडचिडापन, वा दैनिक जीवनको साधन गतिविधिहरूमा बढ्दो कमजोरीहरू प्रदर्शन गर्ने अवस्थामा वृद्ध हेरचाहकर्ताहरूमा बोझ बढ्छ।

अनौपचारिक हेरचाहकर्ताहरूमाझ लिङ्ग असन्तुलन महत्त्वपूर्ण छ: हेरचाहकर्ताहरू प्रायः मध्यम उमेरका र वृद्ध महिलाहरू हुन्छन्, विशेष गरी कम र मध्यम आय भएका देशहरूमा। महिलाहरूले डिमेन्सिया जस्ता जटिल अवस्थाहरूको लागि हेरचाह प्रदान गर्ने सम्भावना पनि बढी हुन्छ। महिला हेरचाहकर्ताहरूले पुरुष हेरचाहकर्ताहरूको तुलनामा उच्च स्तरको डिप्रेसन लक्षणहरू र कार्यात्मक गिरावटको रिपोर्ट गरे। थप रूपमा, हेरचाहको बोझले स्वास्थ्य सेवा व्यवहारमा नकारात्मक प्रभाव पार्छ (निवारक सेवाहरू सहित); ४० देखि ७५ वर्ष उमेरका महिलाहरूमा २०२० मा गरिएको एक अध्ययनले हेरचाह कार्यको घण्टा र म्यामोग्राम स्वीकृति बीचको नकारात्मक सम्बन्ध देखाएको छ।

हेरचाह कार्यले नकारात्मक परिणामहरू निम्त्याएको छ र वृद्ध हेरचाहकर्ताहरूलाई सहयोग प्रदान गर्नुपर्छ। सहयोग निर्माण गर्ने एउटा महत्वपूर्ण पहिलो चरण भनेको दीर्घकालीन हेरचाह प्रणालीहरूमा बढी लगानी गर्नु हो, विशेष गरी जब स्रोतहरू सीमित हुन्छन्। यो महत्वपूर्ण भए पनि, दीर्घकालीन हेरचाहमा व्यापक परिवर्तनहरू रातारात हुने छैनन्। त्यसकारण वृद्ध हेरचाहकर्ताहरूलाई तत्काल र प्रत्यक्ष सहयोग प्रदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, जस्तै उनीहरूका हेरचाहकर्ताहरूले प्रदर्शन गर्ने रोगका लक्षणहरूको बारेमा उनीहरूको बुझाइ बढाउन प्रशिक्षण मार्फत र हेरचाह-सम्बन्धित बोझ र चिन्ताहरूलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न उनीहरूलाई समर्थन गर्नु। अनौपचारिक दीर्घकालीन हेरचाहमा लैङ्गिक असमानताहरू हटाउन लैङ्गिक दृष्टिकोणबाट नीतिहरू र हस्तक्षेपहरू विकास गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। नीतिहरूले सम्भावित लैङ्गिक प्रभावहरूलाई ध्यानमा राख्नुपर्छ; उदाहरणका लागि, अनौपचारिक हेरचाहकर्ताहरूको लागि नगद अनुदानले महिलाहरूमा अनपेक्षित नकारात्मक प्रभाव पार्न सक्छ, उनीहरूको श्रमशक्ति सहभागितालाई निरुत्साहित गर्न सक्छ र यसरी परम्परागत लिङ्ग भूमिकाहरूलाई निरन्तरता दिन सक्छ। हेरचाहकर्ताहरूको प्राथमिकता र विचारहरूलाई पनि ध्यानमा राख्नुपर्छ; हेरचाहकर्ताहरूले प्रायः उपेक्षित, कम मूल्याङ्कन गरिएको महसुस गर्छन्, र बिरामीको हेरचाह योजनाबाट बाहिर रहेको रिपोर्ट गर्छन्। हेरचाहकर्ताहरू प्रत्यक्ष रूपमा हेरचाह प्रक्रियामा संलग्न हुन्छन्, त्यसैले उनीहरूको विचारलाई मूल्यवान बनाउनु र क्लिनिकल निर्णय लिने प्रक्रियामा समावेश गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। अन्तमा, वृद्ध हेरचाहकर्ताहरूको अद्वितीय स्वास्थ्य चुनौतीहरू र आवश्यकताहरूलाई राम्रोसँग बुझ्न र हस्तक्षेपहरूलाई सूचित गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ; हेरचाहकर्ताहरूको लागि मनोसामाजिक हस्तक्षेपहरूमा अध्ययनहरूको व्यवस्थित समीक्षाले देखाउँछ कि वृद्ध हेरचाहकर्ताहरू यस्ता अध्ययनहरूमा कम प्रतिनिधित्व रहन्छन्। पर्याप्त डेटा बिना, उचित र लक्षित समर्थन प्रदान गर्न असम्भव छ।

बढ्दो वृद्ध जनसंख्याले हेरचाह आवश्यक पर्ने वृद्धवृद्धाको संख्यामा निरन्तर वृद्धि मात्र गर्दैन, तर हेरचाह कार्य गर्ने वृद्धवृद्धाको संख्यामा पनि सोही अनुपातमा वृद्धि हुनेछ। अब यो बोझ कम गर्ने र वृद्ध हेरचाहकर्ताहरूको प्रायः बेवास्ता गरिने कार्यबलमा ध्यान केन्द्रित गर्ने समय आएको छ। सबै वृद्धवृद्धाहरू, चाहे हेरचाह प्राप्तकर्ता होस् वा हेरचाहकर्ता, स्वस्थ जीवन बिताउन योग्य छन्।