स्प्लान्चनिक इन्भर्सन (पूर्ण स्प्लान्चनिक इन्भर्सन [डेक्स्ट्रोकार्डिया] र आंशिक स्प्लान्चनिक इन्भर्सन [लेभोकार्डिया] सहित) एक दुर्लभ जन्मजात विकासात्मक असामान्यता हो जसमा बिरामीहरूमा स्प्लान्चनिक वितरणको दिशा सामान्य मानिसहरूको भन्दा विपरीत हुन्छ। चीनमा COVID-19 को "शून्य क्लियरेन्स" नीति रद्द भएको केही महिना पछि हाम्रो अस्पतालमा अल्ट्रासाउन्ड द्वारा पुष्टि गरिएको भ्रूण भिसेरल इन्भर्सन केसहरूको संख्यामा उल्लेखनीय वृद्धि हामीले देख्यौं।
चीनका विभिन्न क्षेत्रहरूमा रहेका दुई प्रसूति केन्द्रहरूबाट क्लिनिकल डेटा समीक्षा गरेर, हामीले जनवरी २०१४ देखि जुलाई २०२३ सम्म भ्रूण भिसेरल इन्भर्सनको घटना निर्धारण गर्यौं। २०२३ को पहिलो सात महिनामा, आन्तरिक इन्भर्सनको घटना (नियमित प्रसवपूर्व अल्ट्रासोनोग्राफी र गर्भावस्थाको लगभग २० देखि २४ हप्तामा निदान [डायग्नोस्टिक प्रोटोकल वा चिकित्सक प्रशिक्षणमा कुनै परिवर्तन बिना]) दुवै केन्द्रहरूमा २०१४-२०२२ को औसत वार्षिक घटना भन्दा चार गुणा बढी थियो (चित्र १)।
भिसेरल इन्भर्सनको घटना अप्रिल २०२३ मा चरम सीमामा पुगेको थियो र जुन २०२३ सम्म उच्च रह्यो। जनवरी २०२३ देखि जुलाई २०२३ सम्म, स्प्लान्चनोसिसका ५६ केसहरू फेला परे (कुल ५२ स्प्लान्चनोसिस र ४ आंशिक स्प्लान्चनोसिस)। COVID-१९ "शून्य क्लियरेन्स" नीति रद्द गरेपछि SARS-CoV-2 संक्रमणको संख्या बढ्यो, त्यसपछि भिसेरल इन्भर्सन केसहरूमा वृद्धि भयो। अनुमान गरिएको छ कि SARS-CoV-2 संक्रमणमा वृद्धि डिसेम्बर २०२२ को सुरुमा सुरु भयो, डिसेम्बर २०, २०२२ को आसपासमा चरम सीमामा पुग्यो र फेब्रुअरी २०२३ को सुरुमा समाप्त भयो, जसले अन्ततः चीनको जनसंख्याको लगभग ८२% लाई असर गर्यो। कारणको बारेमा कुनै निष्कर्ष निकाल्न सकिँदैन, हाम्रो अवलोकनले SARS-CoV-2 संक्रमण र भ्रूण भिसेरल इन्भर्सन बीचको सम्भावित सम्बन्धको सुझाव दिन्छ, जसले थप वारेन्टी दिन्छ।अध्ययन।
चित्र A ले जनवरी २०१४ देखि जुलाई २०२३ सम्म दुई प्रसूति केन्द्रहरूमा भ्रूण स्प्लान्चनिक इन्भर्सनको पुष्टि भएका घटनाहरू देखाउँछ। बार चार्टको शीर्षमा रहेका तथ्याङ्कहरूले प्रत्येक वर्षको लागि कुल केसहरूको संख्या देखाउँछन्। अल्ट्रासाउन्ड स्क्रिनिङ गराएका प्रति १०,००० गर्भवती महिलाहरूमा केसहरूको संख्याको रूपमा घटना रिपोर्ट गरिएको थियो। चित्र B ले जनवरी २०२३ देखि जुलाई २०२३ सम्म सांघाईको चाइना वेलफेयर सोसाइटी इन्टरनेशनल पिस म्याटरनल एण्ड चाइल्ड हेल्थ हस्पिटल (IPMCH) र चाङ्शाको हुनान प्रान्तीय म्याटरनल एण्ड चाइल्ड हेल्थ हस्पिटल (HPM) मा भिसेरल इन्भर्सनको पुष्टि भएका केसहरूको संख्या देखाउँछ।
जन्मजात भिसेरल इन्भर्सन भ्रूणको बायाँ-दायाँ अक्षको असममितताको प्रारम्भिक गर्भावस्था चरणमा असामान्य मोर्फोजेनेटिक हार्मोन वितरण र बायाँ-दायाँ आयोजक सिलियम डिसफंक्शनसँग सम्बन्धित छ। यद्यपि SARS-CoV-2 को ठाडो प्रसारण अझै पनि विवादास्पद छ, प्रारम्भिक गर्भावस्थामा भ्रूण संक्रमणले भ्रूण भिसेरल असममित विकासलाई असर गर्न सक्छ। थप रूपमा, SARS-CoV-2 ले यसको मध्यस्थता गरिएको मातृ सूजन प्रतिक्रिया मार्फत अप्रत्यक्ष रूपमा बायाँ-दायाँ तन्तु केन्द्र कार्यलाई असर गर्न सक्छ, जसले गर्दा भिसेरल असममित विकासमा बाधा पुर्याउँछ। भविष्यका अध्ययनहरूमा, प्रसवपूर्व आनुवंशिक स्क्रिनिङमा पत्ता नलागेको प्राथमिक सिलियरी डिस्किनेसियासँग सम्बन्धित आनुवंशिक असामान्यताहरू यी केसहरूको लागि जिम्मेवार छैनन् भनेर पुष्टि गर्न र भिसेरल इन्पोजिसनमा वृद्धिमा वातावरणीय कारकहरूको सम्भावित भूमिकाको मूल्याङ्कन गर्न थप विश्लेषण आवश्यक छ। यो ध्यान दिनुपर्छ कि SARS-CoV-2 संक्रमणको वृद्धि पछि दुई प्रसूति केन्द्रहरूमा भिसेरल इन्भर्सनको घटना बढे पनि, भिसेरल इन्भर्सनको क्लिनिकल घटना अझै पनि अत्यन्तै दुर्लभ छ।
पोस्ट समय: नोभेम्बर-११-२०२३