अध्ययनले पत्ता लगायो कि ५० वर्ष र सोभन्दा माथिका उमेर समूहमा, कम सामाजिक आर्थिक स्थिति डिप्रेसनको बढ्दो जोखिमसँग उल्लेखनीय रूपमा सम्बन्धित थियो; ती मध्ये, सामाजिक गतिविधिहरूमा कम सहभागिता र एक्लोपनले दुई बीचको कारण सम्बन्धमा मध्यस्थताको भूमिका खेल्छ। अनुसन्धानको नतिजाले पहिलो पटक मनोसामाजिक व्यवहार कारकहरू र सामाजिक-आर्थिक स्थिति र वृद्धहरूमा डिप्रेसनको जोखिम बीचको कार्य संयन्त्र प्रकट गर्दछ, र वृद्ध जनसंख्यामा व्यापक मानसिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपहरूको निर्माण, स्वास्थ्यको सामाजिक निर्धारकहरूको उन्मूलन, र विश्वव्यापी स्वस्थ वृद्धावस्था लक्ष्यहरूको प्राप्तिको गतिको लागि महत्त्वपूर्ण वैज्ञानिक प्रमाण समर्थन प्रदान गर्दछ।
डिप्रेसन रोगको विश्वव्यापी बोझमा योगदान पुर्याउने प्रमुख मानसिक स्वास्थ्य समस्या हो र मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूमध्ये मृत्युको प्रमुख कारण हो। २०१३ मा WHO द्वारा अपनाइएको मानसिक स्वास्थ्यको लागि व्यापक कार्य योजना २०१३-२०३० ले डिप्रेसन भएका व्यक्तिहरू सहित मानसिक विकार भएका व्यक्तिहरूको लागि उपयुक्त हस्तक्षेपहरू प्रदान गर्न प्रमुख कदमहरू हाइलाइट गर्दछ। डिप्रेसन वृद्ध जनसंख्यामा प्रचलित छ, तर यो धेरै हदसम्म निदान गरिएको छैन र उपचार गरिएको छैन। अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि बुढेसकालमा डिप्रेसन संज्ञानात्मक गिरावट र हृदय रोगको जोखिमसँग जोडिएको छ। सामाजिक आर्थिक स्थिति, सामाजिक गतिविधि, र एक्लोपनलाई डिप्रेसनको विकाससँग स्वतन्त्र रूपमा जोडिएको छ, तर तिनीहरूको संयुक्त प्रभाव र विशिष्ट संयन्त्रहरू अस्पष्ट छन्। विश्वव्यापी बुढ्यौलीको सन्दर्भमा, बुढ्यौलीमा डिप्रेसनको सामाजिक स्वास्थ्य निर्धारकहरू र तिनीहरूको संयन्त्रहरू स्पष्ट गर्न तत्काल आवश्यकता छ।
यो अध्ययन जनसंख्यामा आधारित, क्रस-कन्ट्री कोहोर्ट अध्ययन हो जुन २४ देशहरूमा वृद्ध वयस्कहरूको पाँच राष्ट्रिय रूपमा प्रतिनिधि सर्वेक्षणहरू (फेब्रुअरी १५, २००८ देखि फेब्रुअरी २७, २०१९ सम्म सञ्चालन गरिएको) बाट डेटा प्रयोग गरी गरिएको हो, जसमा स्वास्थ्य र सेवानिवृत्ति अध्ययन, एक राष्ट्रिय स्वास्थ्य र सेवानिवृत्ति अध्ययन समावेश छ। HRS, द अंग्रेजी लङ्गिटुडिनल स्टडी अफ एजिङ, ELSA, द सर्वे अफ हेल्थ, एजिङ एण्ड रिटायरमेन्ट इन युरोप, द सर्वे अफ हेल्थ, एजिङ एण्ड रिटायरमेन्ट इन युरोप, द चाइना हेल्थ एण्ड रिटायरमेन्ट लङ्गिटुडिनल स्टडी, द चाइना हेल्थ एण्ड रिटायरमेन्ट लङ्गिटुडिनल स्टडी, CHARLS र द मेक्सिकन हेल्थ एण्ड एजिङ स्टडी (MHAS)। अध्ययनमा बेसलाइनमा ५० वर्ष र सोभन्दा माथिका सहभागीहरू समावेश थिए जसले आफ्नो सामाजिक आर्थिक स्थिति, सामाजिक गतिविधिहरू, र एक्लोपनको भावनाहरूको बारेमा जानकारी रिपोर्ट गरेका थिए, र जसलाई कम्तिमा दुई पटक अन्तर्वार्ता लिइएको थियो; बेसलाइनमा डिप्रेसनका लक्षणहरू भएका सहभागीहरू, डिप्रेसनका लक्षणहरू र कोभेरिएटहरूमा डेटा हराइरहेकाहरू, र जो हराइरहेका थिए तिनीहरूलाई बहिष्कृत गरिएको थियो। घरायसी आम्दानी, शिक्षा र रोजगारीको स्थितिको आधारमा, सामाजिक-आर्थिक स्थितिलाई उच्च र निम्नको रूपमा परिभाषित गर्न अन्तर्निहित श्रेणी विश्लेषण विधि प्रयोग गरिएको थियो। मेक्सिकन स्वास्थ्य र वृद्धावस्था अध्ययन (CES-D) वा EURO-D प्रयोग गरेर डिप्रेसनको मूल्याङ्कन गरिएको थियो। कोक्स समानुपातिक जोखिम मोडेल प्रयोग गरेर सामाजिक-आर्थिक स्थिति र डिप्रेसन बीचको सम्बन्ध अनुमान गरिएको थियो, र पाँच सर्वेक्षणहरूको एकत्रित परिणामहरू अनियमित प्रभाव मोडेल प्रयोग गरेर प्राप्त गरिएको थियो। यस अध्ययनले सामाजिक-आर्थिक स्थिति, सामाजिक गतिविधिहरू र डिप्रेसनमा एक्लोपनको संयुक्त र अन्तरक्रियात्मक प्रभावहरूको थप विश्लेषण गर्यो, र कारणात्मक मध्यस्थता विश्लेषण प्रयोग गरेर सामाजिक गतिविधिहरू र एक्लोपनको सामाजिक-आर्थिक स्थिति र डिप्रेसनमा मध्यस्थता प्रभावहरूको अन्वेषण गर्यो।
५ वर्षको औसत अनुगमन पछि, २०,२३७ सहभागीहरूमा डिप्रेसन विकास भयो, जसको घटना दर प्रति १०० व्यक्ति-वर्ष ७.२ (९५% आत्मविश्वास अन्तराल ४.४-१०.०) थियो। विभिन्न भ्रामक कारकहरूको लागि समायोजन गरेपछि, विश्लेषणले पत्ता लगायो कि कम सामाजिक-आर्थिक स्थितिका सहभागीहरूमा उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति (पुल्ड HR=१.३४; ९५% CI: १.२३-१.४४) भएका सहभागीहरूको तुलनामा डिप्रेसनको उच्च जोखिम थियो। सामाजिक-आर्थिक स्थिति र डिप्रेसन बीचको सम्बन्ध मध्ये, केवल ६.१२% (१.१४-२८.४५) र ५.५४% (०.७१-२७.६२) क्रमशः सामाजिक गतिविधिहरू र एक्लोपनद्वारा मध्यस्थता गरिएको थियो।
सामाजिक आर्थिक स्थिति र एक्लोपन बीचको अन्तरक्रियाले मात्र डिप्रेसनमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पारेको देखियो (संकलित HR=०.८४; ०.७९-०.९०)। उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति भएका सहभागीहरू जो सामाजिक रूपमा सक्रिय थिए र एक्लो थिएनन्, उनीहरूको तुलनामा, कम सामाजिक आर्थिक स्थिति भएका सहभागीहरू जो सामाजिक रूपमा निष्क्रिय र एक्लो थिए उनीहरूमा डिप्रेसनको उच्च जोखिम थियो (समग्र HR=२.४५;२.०८-२.८२)।
सामाजिक निष्क्रियता र एक्लोपनले सामाजिक-आर्थिक स्थिति र डिप्रेसन बीचको सम्बन्धलाई आंशिक रूपमा मात्र मध्यस्थता गर्दछ, जसले सुझाव दिन्छ कि सामाजिक अलगाव र एक्लोपनलाई लक्षित गर्ने हस्तक्षेपहरूको अतिरिक्त, वृद्ध वयस्कहरूमा डिप्रेसनको जोखिम कम गर्न अन्य प्रभावकारी उपायहरू आवश्यक छन्। यसबाहेक, सामाजिक-आर्थिक स्थिति, सामाजिक गतिविधि र एक्लोपनको संयुक्त प्रभावले डिप्रेसनको विश्वव्यापी बोझ कम गर्न एकसाथ एकीकृत हस्तक्षेपहरूको फाइदाहरूलाई हाइलाइट गर्दछ।
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-०७-२०२४