समाचार

हालै, जापानको गुन्मा युनिभर्सिटी स्कूल अफ मेडिसिनको एक न्यूजलेटर लेखमा धाराको पानी प्रदूषणका कारण अस्पतालले धेरै नवजात शिशुहरूमा साइनोसिस निम्त्याएको उल्लेख गरिएको छ। अध्ययनले फिल्टर गरिएको पानी पनि अनजानमा दूषित हुन सक्छ र बच्चाहरूलाई मेथेमोग्लोबिनेमिया हुने सम्भावना बढी हुने सुझाव दिन्छ।

नवजात शिशुको आईसीयू र प्रसूति वार्डमा मेथेमोग्लोबिनेमियाको प्रकोप

नवजात शिशुको सघन हेरचाह इकाई र प्रसूति वार्डमा रहेका दश नवजात शिशुहरूलाई दूषित धारा पानीको सूत्र खुवाइँदा मेथेमोग्लोबिनेमिया भएको थियो। मेथेमोग्लोबिनको सांद्रता ९.९% देखि ४३.३% सम्म थियो। तीन जना बिरामीहरूलाई मेथिलिन निलो (तीर) दिइएको थियो, जसले हेमोग्लोबिनको अक्सिजन बोक्ने क्षमतालाई पुनर्स्थापित गर्छ, र नौ घण्टा पछि, सबै १० बिरामीहरू औसतमा सामान्य अवस्थामा फर्किए। चित्र B ले क्षतिग्रस्त भल्भ र यसको सामान्य कार्यको रेखाचित्र देखाउँछ। चित्र C ले पिउने पानी आपूर्ति र तताउने परिसंचरण पाइप बीचको सम्बन्ध देखाउँछ। अस्पतालको पिउने पानी इनारबाट आउँछ र शुद्धीकरण प्रणाली र ब्याक्टेरिया मार्ने फिल्टरबाट जान्छ। तताउने लागि परिसंचरण लाइनलाई चेक भल्भद्वारा पिउने पानी आपूर्तिबाट अलग गरिएको छ। चेक भल्भको विफलताले पानी तताउने परिसंचरण लाइनबाट पिउने पानी आपूर्ति लाइनमा फिर्ता बग्छ।

धाराको पानीको विश्लेषणले उच्च नाइट्राइट सामग्री देखायो। थप अनुसन्धान पछि, हामीले पत्ता लगायौं कि अस्पतालको तताउने प्रणालीको ब्याकफ्लोको कारणले गर्दा भल्भ फेल भएको कारणले पिउने पानी दूषित भएको थियो। तताउने प्रणालीको पानीमा संरक्षकहरू छन् (चित्र १B र १C)। शिशु सूत्रको निर्माणमा प्रयोग हुने धाराको पानीलाई राष्ट्रिय मापदण्डहरू पूरा गर्न फिल्टरहरूद्वारा निर्जंतुकीकरण गरिएको भए तापनि, फिल्टरहरूले नाइट्राइटहरू हटाउन सक्दैनन्। वास्तवमा, अस्पतालभरि धाराको पानी दूषित थियो, तर कुनै पनि वयस्क बिरामीमा मेथेमोग्लोबिन विकास भएको थिएन।

ठूला बच्चाहरू र वयस्कहरूको तुलनामा, २ महिनाभन्दा कम उमेरका शिशुहरूमा मेथेमोग्लोबिनोसिस हुने सम्भावना बढी हुन्छ किनभने शिशुहरूले प्रति किलोग्राम शरीरको तौल बढी पानी पिउँछन् र NADH साइटोक्रोम b5 रिडक्टेजको गतिविधि कम हुन्छ, जसले मेथेमोग्लोबिनलाई हेमोग्लोबिनमा रूपान्तरण गर्दछ। थप रूपमा, शिशुको पेटमा उच्च pH माथिल्लो पाचन पथमा नाइट्रेट-कम गर्ने ब्याक्टेरियाको उपस्थितिको लागि अनुकूल हुन्छ, जसले नाइट्रेटलाई नाइट्राइटमा रूपान्तरण गर्दछ।

यस केसले देखाउँछ कि राम्ररी फिल्टर गरिएको पानी प्रयोग गरेर सूत्र तयार पार्दा पनि, मेथेमोग्लोबिन अनजानमा पानीको प्रदूषणको कारण हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, यो केसले यो तथ्यलाई प्रकाश पार्छ कि शिशुहरू वयस्कहरू भन्दा मेथेमोग्लोबिनको लागि बढी संवेदनशील हुन्छन्। मेथेमोग्लोबिनको स्रोत पहिचान गर्न र यसको प्रकोपको हद सीमित गर्न यी कारकहरू पहिचान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।